北京治皮肤病最好医院 http://m.39.net/pf/a_6171978.html刘四喜教授
医院
血液肿瘤科主任兼输血科主任
博士主任医师硕士生导师
中华医学会儿科分会
预防接种委员会委员
中华医学会儿科分会
骨髓移植亚专业学组委员
在抗击病魔的路上，人类始终在探索前行。脐带血作为一种新生事物，如今渐渐成为抗击某些疾病的有力武器。据调查资料表明：白血病的总发病率占肿瘤总发病率的第9位；1-14岁少年儿童白血病发病及死亡率占同年龄肿瘤发病率及死亡率的第1位；15-45岁青少年及成年人白血病发病率占同年龄肿瘤发病率的第3位。因此，白血病的治疗是世界医学正在攻克的一个重点。今天我们非常荣幸地邀请到了医院血液肿瘤科主任兼输血科主任刘四喜教授，听听他在临床治疗过程中应用脐带血治疗疾病的那些故事。
Q
利用造血干细胞移植治疗的难治性疾病有哪些？
刘四喜：脐带血确实是个非常好的一个资源，像白血病、地中海贫血还有一些免疫缺陷性疾病、遗传性代谢性疾病，都已经开始使用脐带血来治疗了。
Q
在您的工作经历中，有哪些利用脐带血治疗的案例？
刘四喜：我们印象比较深刻的是前段时间来自湖南的一个家庭，家中的姐姐是一个重型地贫病人，长期的输血排铁导致家中压力很大，她妈妈非常想用脐带血来治疗她的女儿，也怀了几胎，最后终于成功了，家长感觉非常开心。
Q
什么是地中海贫血？有哪些地中海贫血的移植案例？
刘四喜：地贫确实是南方比较多的，特别是广东、广西、海南、云南、贵州、四川等等，它是比较常见的遗传性的溶血性贫血。这个病既然叫做地中海贫血，那么首先是有贫血的症状，包括面色苍白、疲劳、没有力气等等。
第二，它实际上是基因的问题，所以它是有遗传的。第三，它的产生原因是产生一些溶血，相当于红细胞生成以后被破坏掉了，溶血以后就会出现*疸，长期的贫血也会导致肝脾肿大，这一系列的表现。
我是在年了解到中国的第一例用脐带血移植治疗地贫的案例，这个案例是在年，两年以后这个病人依然非常健康。那个时候就觉得脐带血确实是一个非常好的礼物。
后面我本人开始真正从事移植工作的时候，对脐带血了解的又更多一点。在年我个人做的第一例的移植，就是一个弟弟的骨髓加上他自己留存的脐带血来治疗他的哥哥，最后取得移植成功。那是在年的1月，到现在已经过去九年了。被移植的小孩现在读初中，成绩也非常好。当时治疗的疾病也是南方地区比较常见的地中海贫血。
Q
脐带血移植有哪些优势？未来脐带血应用领域的前景如何？
刘四喜：脐带血一个非常突出的优势，就在于它获取方便。大家都知道，如果寻找一个没有血缘关系的全相合或者比较良好的相合的骨髓或者外周血是非常困难的。从骨髓库去找的概率大是1/左右。脐带血它获取是非常方便的，它对于配型的要求又没有那么高，所以对一些比较紧急的病人，可以采取这种方式来治疗。
第二个优势在于脐带血跟外周血造血干细胞相比的话，排斥的风险有所减弱。所以移植术后的长期的并发症，可能会降低，特别是在GVHD（移植物抗宿主病，简称排异反应）中的排斥会减少很多。第三个方面，目前也发现脐带血在抗肿瘤效应，特别是抗白血病效应方面也有独到的优势。
关于脐带血还存在很多未知的地方，那这些未知的地方，我相信是它以后可以进一步扩展的空间。另外我们也了解到，像有一些非肿瘤性疾病。比如脑瘫、自闭症，在国外也有一些报道，他们使用自己的脐带血来作为治疗，也取得了一定的效果。所以我相信随着对脐带血认识的不断加深，它的应用范围会越来越广。
Q
对于自体脐血储存，您的观点是怎样的呢？
刘四喜：脐带血确实具有很多优点。我相信这些家长非常纠结的地方在于这份脐带血如果他自己的小孩使用的话，对他小孩有没有帮助。但是这个帮助是概念性的，你不知道他的孩子未来是否会得一些比较重大的疾病。对有一些疾病的话，比如脑瘫、发育不良、再障的治疗都有成功的报告，所以还是很有优势的。
（来源：山东省脐血库）
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